Resumen

La infección por Helicobacter pylori (Hp), principal etiología de la gastritis crónica, úlcera duodenal y adenocarcinoma gástrico, ha sido motivo de estudios, muy controversiales, de muchos investigadores, sobre su papel en el desarrollo de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que es favorecida por la infección, según algunos y que es en sí provocadora, según otros. Los hallazgos manométricos reportados incluyen desde hipertonía del EEI con relajaciones transitorias espontáneas (RTEEI) y severos trastornos motores (TM) acompañantes, hasta todo lo contrario. Con este trabajo pretendemos demostrar la existencia de trastornos manométricos específicos en pacientes Hp+ comparándolos con pacientes Hp-. Se les realizó endoscopia (esofagitis en 20 Hp+ y 12 Hp-), manometría y Phmetría esofágica (a un subgrupo) a 76 pacientes sin tratamiento, de ambos sexos, con edad X = 46.3 años, 48 con test de ureasa positivo y 28 con test negativo. En los Hp+, la pr fue elevada significativamente, x = 41mm (vs. 14.5 mmHg) (p < 0.02); 63% eran hipertónicos y 37%, normotónicos, con alta incidencia de RTEEI (75%) (p < 0.02) y marcada asimetría esfinteriana (77%) (p < 0.02). Los TM fueron de moderados a severos en 89% (p < 0.05). En el grupo Hp-, el EEI mostró presión normal-baja: X = 17.3 mmHg (39.3% hipotónicos y 61% normotónicos). Las RTEEI sólo en 25% y la simetría normal en 75%. Se halló predominio de los TM ligeros a moderados, para 61.2%. Se concluyó que los pacientes Hp+ sí presentaron alteraciones manométricas significativas, con EEI hipertónico, incompetente por las RTEEI y por ser totalmente asimétrico, características que favorecen al RGE y con trastornos motores más severos que los pacientes no infectados por el H. pylori.

Palabras clave: Helicobacter pylori manometría trastornos motores.

2009-02-20   |   940 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. Rev Cubana Med 2008; 47(4)