Resumen

La infección por el virus de la hepatitis C (HVC) impacta de forma negativa en la evolución del trasplante renal al asociarse a las complicaciones en el postrasplante inmediato y los trastornos de la glucemia. Se realizó esta investigación con los objetivos de conocer las características que rodean a los enfermos anti HVC + que reciben un injerto renal, sus principales complicaciones en el postrasplante inmediato y los trastornos metabólicos glucémicos que los acompañan. Los datos se obtuvieron del registro de trasplantes renales (TR) del hospital “Hermanos Ameijeiras”, de todos los primeros TR a partir del año 1995. Los pacientes que recibieron un trasplante renal y padecían HVC sobresalieron al compararlos con los que no estaban infestados por el virus C, por un mayor tiempo en diálisis (meses), 28.76 + 7.09 vs. 14.24 + 7.05, p = 0.046, mayor frecuencia de necrosis tubular aguda 48.7 vs. 35.05%, p = 0.032, niveles elevados de ciclosporina A al tercer mes de trasplante y frecuente nefrotoxicidad por esta droga. La incidencia de diabetes mellitus postrasplante fue de 61.2% (HVC) vs. 32.1%, p = 0.00017. Se les realizó a 83 pacientes: 39 anti HVC positivo (46.9%) y 44 anti HVC negativo (53.1%), una prueba de tolerancia a la glucosa oral con dosificación de insulina y cálculo de los índices HOMA. El 62% de los anti HVC positivo presentaron hiperglucemia asociada al TR mientras que esto solo ocurrió en el 39% de los negativos. También fueron más insulinorresistentes con una media de HOMA R de 5.66 + 4.86 vs. 3.65 + 2.9, p = 0.004, así como menos secretores de insulina, HOMA B% 154.28 + 116 vs. 239 + 166.9, p = 0.0032.

Palabras clave: Hepatitis C trasplante renal complicaciones inmediatas insulinorresistencia diabetes postrasplante.

2009-02-20   |   867 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. Rev Cubana Med 2008; 47(4)