Resumen

Introducción: La responsabilidad del cirujano encargado del tratamiento de pacientes con fracturas faciales es la de proporcionar una apariencia estética y una situación funcional, similares al estado “pre-traumático”. Son varias las especialidades encargadas del tratamiento de los pacientes con fracturas faciales. Los resultados, en cuanto a la efectividad, entre cada una de éstas no se han descrito en forma extensiva con anterioridad. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes operados por fracturas faciales, en el Hospital Central Militar, en un periodo de cuatro años entre 2003 y 2007. Se realizó el análisis demográfico y un estudio comparativo entre las especialidades de cirugía plástica y otorrinolaringología (ORL), así como entre cirugía plástica y cirugía maxilofacial. Resultados: De los 108 pacientes con fracturas faciales, 88% pertenecieron al sexo masculino y 12% al sexo femenino. La máxima incidencia en cuanto al grupo de edad se encontró entre lo 21 y 30 años. La población afectada con mayor frecuencia fue la de los militares en el activo (73%), seguida de los derechohabientes en el 19% de lo casos. El principal mecanismo de lesión fueron los accidentes automovilísticos. En forma significativa la especialidad de ORL dio tratamiento a un mayor número de pacientes (58%). En menor cantidad cirugía plástica 19% y cirugía maxilofacial con 18%. El método diagnóstico más común fueron las radiografías simples (25%). Treinta y ocho por ciento de los pacientes requirieron ser valorados por otras especialidades, principalmente por la de oftalmología, en un tercio de los casos. Las fracturas de mandíbula fueron las más frecuentes en el 47% de los casos. La especialidad de cirugía plástica tuvo mejores resultados que la especialidad de ORL cuando se compararon las variables de: días de estancia intrahospitalaria total, días de estancia hasta la cirugía, días de estancia desde el día de la cirugía hasta la fecha de egreso, tiempo quirúrgico, menores requerimientos de analgésicos y menores complicaciones postoperatorias (p < 0.05). Estas diferencias en comparación con la especialidad de cirugía maxilofacial no fueron significativas (p > 0.05). Conclusiones: La población más comúnmente afectada por la fracturas faciales fueron los pacientes de sexo masculino, en la tercera década de la vida y en situación de militares en el activo. La mayor parte de los pacientes fueron tratados por la especialidad e ORL; pero la tendencia estadística mostró que el número de pacientes atendidos por la especialidad de cirugía plástica va en aumento. Las especialidades de cirugía plástica y cirugía maxilofacial brindan una calidad de atención “mejor” para el pacientes con fracturas faciales, superior a la otorgada por la especialidad de otorrinolaringología.

Palabras clave: Fracturas faciales hospital militar cirugía plástica cirugía maxilofacial trauma facial accidentes automovilísticos fracturas de mandíbula complicaciones postoperatorias.

2009-02-27   |   1,388 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2008 Pags. 274-282 Rev Sanid Milit Mex 2008; 62(6)