Resumen

Introducción: El papel de la cirugía laparoscópica en el manejo de las patologías colorrectales se está definiendo en fechas recientes. Por su complejidad su adopción generalizada ha sido lenta, siendo utilizada actualmente por una minoría de los cirujanos colorrectales. Objetivo: Describir la experiencia del abordaje laparoscópico en la cirugía colorrectal en un centro de tercer nivel en el lapso de 4 años, tomando en cuenta la evaluación de los resultados a corto y mediano plazos, en los diferentes escenarios de la patología colorrectal. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los casos sometidos a cirugía colorrectal laparoscópica en el periodo comprendido de junio del 2003 a julio del 2007, evaluando los resultados operatorios y posoperatorios, así como la morbimortalidad para los procedimientos benignos y malignos. Resultados: En el periodo evaluado se han realizado 170 procedimientos colorrectales por vía laparoscópica, de los cuales 52 (30%) son por enfermedad maligna y 118 por enfermedad benigna 70%, la indicación más frecuente fue enfermedad diverticular, seguida de cáncer de colon y el procedimiento más realizado fue la sigmoidectomía, seguida por hemicolectomía derecha. La tasa global de complicaciones fue del 12%, y la mortalidad menor al 1%, la tasa de conversión fue de 8.8% (15 pacientes). En relación con los resultados oncológicos, la media de seguimiento es de 2 años, con una tasa de recurrencia del 6%, en los 52 casos se obtuvieron márgenes quirúrgicos negativos y la media de ganglios en la pieza operatoria de 15.69 (+ 3.53). Conclusiones: El abordaje laparoscópico de la patología colorrectal es seguro y factible en centros con experiencia, con resultados equiparables a lo reportado en la literatura para el abordaje abierto. En esta serie aún no es factible hacer conclusiones contundentes sobre los resultados obtenidos en enfermedad maligna, por lo que se deberán seguir a largo plazo los pacientes.

Palabras clave: Cirugía laparoscopia colon.

2009-03-06   |   1,466 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 203-208. Rev Gastroenterol Mex 2008; 73(4)