Resumen

El derrame pericárdico se origina por la acumulación de líquido que excede la posibilidad de drenaje del mismo; puede tratarse de exudado seroso, sangre, pus o gas que ocupa el saco pericárdico y aumenta progresivamente la presión intrapericárdica. Cuando el derrame ocasiona taquicardia, hipotensión, pulso paradójico y elevación de la presión venosa central, se trata de un caso de taponamiento cardiaco. Este síndrome requiere el diagnóstico oportuno, ya que pone en riesgo la vida. El diagnóstico se establece con base en los hallazgos ecocardiográficos (bidimensional o en modo M): colapso diastólico de las cavidades derechas, ocasionalmente de aurícula izquierda y rara vez del ventrículo izquierdo. Puede haber falsos positivos por hipovolemia y falsos negativos por rigidez de las cavidades, debido a la hipertrofia y enfermedad valvular, especialmente insuficiencia aórtica. La pericardiocentesis es la técnica de elección para el drenaje del líquido, que se realizará de forma urgente o programada según la situación hemodinámica del paciente. Se comunica un caso clínico de taponamiento cardiaco severo provocado por pericarditis fímica.

Palabras clave: Taponamiento cardiaco pericarditis tuberculosa pericardiocentesis.

2009-03-12   |   1,270 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Febrero 2009 Pags. 81-88 Med Int Mex 2009; 25(1)