Fragmento

Los síndromes coronarios agudos (SCA) se producen por desequilibrio entre demanda y aporte de oxígeno al miocardio, por lo general secundario a estenosis coronaria crítica (50-70%). En casos graves, la llamada angina inestable se debe a un trombo suboclusivo sobre una placa aterosclerosa rota, se acompaña por liberación de mediadores inflamatorios, vasoespásticos y procoagulantes, y si no se trata de forma oportuna y se perpetúa, puede culminar en la obstrucción total del vaso produciendo un infarto agudo miocárdico (IAM) con daño más extenso (transmural o infarto Q o con elevación del segmento ST), o por otras causas: espasmo de arteria epicárdica (angina de Prinzmetal), inmunoinflamatorias (vasculitis) y “secundarias” o hemodinámicas (fiebre, taquicardia, tirotoxicosis, anemia, hipoxia, hipotensión, hipertensión o estrés emocional). La fisiopatología y la clínica de estos dos SCA son similares, pero su gravedad es diferente (dependiendo de si la isquemia es suficiente para producir daño miocárdico y liberar cantidades detectables de marcadores de lesión celular). En México 2/3 partes de los pacientes que acuden a servicios de urgencias por dolor precordial padecen alguno de estos dos SCA.

Palabras clave:

2009-03-27   |   1,524 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 5 Núm.54. Enero 2009 Pags. 12 Odont Moder 2009; 5(54)