Fragmento

El diagnóstico y tratamiento de los trastornos de sangrado o trombosis requieren conocimiento de la fisiología normal de la hemostasia, en un proceso que se clasifica como hemostasia primaria y secundaria. La hemostasia primaria sucede de manera inmediata como resultado de la lesión vascular y consiste en las reacciones de vasoespasmo y la activación y agrupamiento de plaquetas en el lugar donde ha ocurrido la herida, mientras que la hemostasia secundaria es todo el proceso que sigue en el cual participan los factores de coagulación y de cuya activación se forma fibrina, lo que ocurre después de algún tipo de daño vascular ya sea causada por trauma, cirugía o cualquier otro evento. Esta clasificación es conceptual, pues en la realidad, estos dos procesos inician de manera inmediata pero lo que los diferencia es que los mecanismos de hemostasia primaria detienen el sangrado tan pronto como ocurre la lesión, mientras que los de hemostasia secundaria son más lentos en actuar y más duraderos. La hemostasia primaria involucra a las plaquetas y para que éstas puedan ejercer su acción deben presentarse una serie de eventos que consisten en la adhesión inicial, liberación de gránulos y agregación plaquetaria; de otra forma, las plaquetas llegan al lugar donde se ha producido la herida y se pegan allí, después liberan las sustancia que albergan en sus gránulos y luego se agregan para formar el tapón. Las plaquetas interactúan con las fibras de colágeno mediante un receptor específico que poseen en su membrana, la glicoproteína Ia/Ila, la cual pertenece a la familia de las integrinas. El factor de Von Willebrand estabiliza esta unión impidiendo que las plaquetas se desprendan como consecuencia de las fuerzas de tracción que ocurren por la presión dentro de los vasos sanguíneos.

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2009-04-06   |   11,164 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.50. Septiembre 2008 Pags. 1 Odont Moder 2008; 5(50)