Resumen

Introducción El síndrome compartamental constituye una urgencia médica, ya que al no ser tratada oportunamente, habitualmente conduce a secuelas neurológicas, amputaciones, insuficiencia renal o muerte. Traumatismos, hemorragias postoperatorias, edema post-reperfusión de isquemia arterial severa o prolongada, entre otros, generan un aumento patológico de la presión de los tejidos contenidos en un compartimento anatómico inexpansible limitado por estructuras óseas y aponeurosis musculares, más frecuentemente en las extremidades inferiores. El aumento progresivo de la presión intracompartamental es responsable de lesiones por compresión de nervios, venas, arterias y fibras musculares, que son responsables de las manifestaciones clínicas que aparecen progresivamente: dolor muy intenso, desproporcionado y progresivo, déficit neurológico sensitivo y luego motor de la extremidad, gran tensión y sensibilidad a la palpación de los compartimentos afectados e isquemia con pérdida de pulsos en casos avanzados. El tratamiento fundamental es descomprimir los compartimentos por medio de fasciotomías. Éstas deben ser amplias, involucrar la totalidad de los compartimentos amenazados y precoces (su postergación determina secuelas irreversibles o amenaza de la viabilidad de la extremidad). Una vez abierta la piel y aponeurosis, es esperable la herniación de los distintos músculos descomprimiendo los compartimentos.

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2009-04-15   |   1,856 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.2. Marzo-Abril 2009 Pags. 203-205 Rev Chil Cir 2009; 61(2)