Resumen

Antecedentes: La hepatitis alcohólica es una entidad clínica grave, en la que la detección oportuna es trascendental para el tratamiento y mejoría de la supervivencia. El objetivo de este estudio fue eva-luar la utilidad clínica para predecir muerte intrahospitalaria de 3 escalas pronósticas para hepatitis alcohólica y valorar la predicción de supervivencia ajustando mejores puntos de corte de cada una de ellas en una cohorte mexicana. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional. Se incluyeron todos los pacientes con hepatitis alcohólica de enero del 2002 a enero del 2005. Se analizaron variables clínicas y de laboratorio para el cálculo de las diferentes escalas (MELD, GAHS y función discriminatoria del índice de Maddrey). Se evaluó su utilidad clínica mediante curvas ROC y los resultados se expresaron por medio de c-estadística, posteriormente se ajustaron los valores a sus mejores puntos de corte y se analizaron mediante el método de Kaplan-Meier para predicción de sobrevida. Resultados: De un total de 120 pacientes con hepatitis alcohólica, 48 cumplieron los criterios de inclusión. La c-estadística para MELD fue de 0.72, GAHS 0.75 y Maddrey 0.64. En el análisis de sobrevida las tres escalas mostraron significancia estadística (log rank <0.05) con puntos de corte ajustados a nuestra población. Conclusión: La predicción de supervivencia in-trahospitalaria de GAHS, MELD e índice de Maddrey son similares ajustando las escalas al mejor punto de corte. La utilidad para predicción de muerte intrahospitalaria de GAHS y MELD es superior a la del índice de Maddrey en esta población mexicana.

Palabras clave: Hepatitis alcohólica MELD GAHS índice de Maddrey sobrevida población mexicana.

2009-04-25   |   1,221 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.1. Enero-Marzo 2009 Pags. 18-25. Rev Gastroenterol Mex 2009; 74(1)