Fragmento

Resumen clínico Una mujer de 60 años, con antecedentes de diabetes e hipertensión de 20 años de evolución, presenta de inicio abrupto a las 6 de la mañana al estar haciendo sus necesidades fisiológicas, cuadro cefalálgico, de localización holocraneana, intensidad 10/10 (descrito como “el peor dolor de cabeza de su vida”) y minutos después pérdida del estado de alerta por aproximadamente 10 minutos. Al despertar continúa su cefalea, acompañada de náuseas y vómitos. La paciente niega cuadros similares previos. Examen físico: Presión arterial 150/90; pulso 85; respiraciones 18; normotérmica. Cuello, tórax, abdomen, extremidades, incluyendo pulsos: normal. Funciones mentales; alerta, orientada, cooperadora. Lenguaje que comprende, emite, repite y nomina sin dificultad. Nervios craneales: fondo de ojo normal, pupilas isocóricas, no hay limitación en los movimientos oculares, no paresia facial, reflejos pupilares, corneal, nauseoso y deglución normal. Motor: tono conservado, con fuerza 5/5 generalizada. Sensitivo: sin compromiso. Reflejos de estiramiento muscular: + generalizados. No presenta reflejos anormales. Coordinación: normal. Signos de irritación meníngea: Kernig, Brudzinski, Binda y rigidez de nuca presentes.

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2009-05-04   |   1,567 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Enero-Marzo 2009 Pags. 26-27 Arch Salud Sin 2009; 3(1)