Fragmento

El estreñimiento o Constipación no es fácil de definir. Es una patología con alta prevalencia en la población general, afectando aproximadamente de un 2 a 20% de dicha población. Si consideramos que el 85% de estos pacientes en algún momento se les prescribe algún laxante, los costos relacionados con este problema son extremadamente altos. Gran cantidad de pacientes refieren estreñimiento en repuesta a múltiples síntomas. Quizás la disminución de la frecuencia para evacuar constituya el síntoma más relevante. Los criterios de Roma se han actualizado con el consenso de Roma III en la pasada reunión de la DDW 2006, y pueden ser muy útiles en el diagnóstico clínico del estreñimiento funcional. Se establece con dos o más de los siguientes: 1. Esfuerzo evacuatorio, por lo menos en 25% de las defecaciones. Sensación de evacuación incompleta, por lo menos, en 25% de las defecaciones. Sensación de obstrucción anorectal, por lo menos en 25% de las defecaciones. Maniobras manuales para facilitar, por lo menos, 25% de las evacuaciones (evacuación digital, soporte del piso pélvico). Menos de tres deposiciones semanales. 2. Presencia rara de heces blandas sin el uso de laxantes. 3. Falta de criterios de síndrome de intestino irritable. Los criterios deben cumplirse en los últimos 3 meses con inicio de los síntomas 6 meses antes del diagnóstico. El primer paso que debemos realizar es el de excluir trastornos metabólicos, así como cualquier patología orgánica o neoplásica. Se deben ordenar los exámenes paraclínicos necesarios para descartar las causas secundarias de estreñimiento. La colonoscopia esta indicada para descartar causas orgánicas como cáncer de colon o compresiones extrínsecas.

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2009-05-14   |   2,205 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.1. Enero-Marzo 2009 Pags. 9 Revista GEN 2009; 63(1)