Resumen

Introducción: En México y en nuestro hospital, los protocolos de abordaje establecidos y validados en cirugía postbariátrica, se basan en la experiencia del cirujano y/o de la institución en donde se atienda; por lo que si establecemos una secuencia de selección y preparación del paciente, así como procedimientos quirúrgicos estándar se verá reflejado en menores complicaciones, disminuirá los días de estancia hospitalaria y reincorporará más rápido a la vida laboral a los pacientes. Material y métodos: Se incluyó a pacientes con cirugía bariátrica, que cumplen con el periodo mínimo de 15 meses posteriores a la cirugía, mantuvieron el mismo peso durante 3 meses y bioquímicamente sin déficit nutricional. Se solicitaron valoraciones por los servicios de medicina interna (riesgo tromboembólico), psiquiatría (valoración de autoestima), así como anestesiología (riesgo anestésico). De manera complementaria recibieron suplementos a base de hierro y vitamina B12 durante el mes previo a la cirugía; acudieron al servicio de banco de sangre para autotransfusión 2 semanas antes de la cirugía; 1 hora previa a la cirugía todos los pacientes recibieron 40 mg de enoxaparina y utilizaron sistemas de compresión neumática intermitente en el transoperatorio. El procedimiento quirúrgico del primer tiempo consistió en la dermolipectomia circunferencial. Resultados: El 100% de los pacientes presentaron seromas menores posteriores al retiro de los drenajes, los cuales fueron drenados con técnica cerrada, sin requerir procedimientos quirúrgicos agregados. Se presentó un caso con dehiscencia menor a dos centímetros y un hematoma menor que no requirieron procedimientos agregados. No se presentaron complicaciones mayores como tromboembolia pulmonar y/o trombosis venosa profunda. Conclusiones: Desarrollamos una propuesta efectiva, segura y reproducible en un hospital formador de personal para la salud y se demuestra con la disminución notable en la frecuencia de complicaciones mayores.

Palabras clave: Médica cirugía postbariátrica contorno corporal dermolipectomía circunferencial calidad de la atención médica.

2009-05-14   |   927 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 19 Núm.54. Enero-Marzo 2009 Pags. 11-20 Rev CONAMED 2009; 14(1)