Resumen

Introducción: El método RACHS-1 (Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery) se utiliza para predecir mortalidad y ajuste de riesgo en cirugía cardiovascular pediátrica y constituye una herramienta válida para la comparación de resultados. Objetivo: Establecer si la mortalidad neonatal se relaciona con la edad y con la estratificación según RACHS-1. Material y método: De marzo de 2001 a mayo de 2008 se operaron en forma consecutiva 751 pacientes: 160 neonatos (0-30 días), 309 lactantes (31-365 días) y 282 mayores (1-18 años); se analizó la distribución de los pacientes según edad, RACHS-1 y mortalidad. Se empleó un análisis de regresión logística con la mortalidad como variable dependiente y la edad y el RACHS-1 como variables independientes. Resultados: La mortalidad total bruta fue del 4.3%, la neonatal 9.2%. Se observó una diferencia estadísticamente significativa (χ² =219, p< 0.0001) de distribución por grupo etario y de RACHS-1. El análisis logístico indicó que no hay diferencias estadísticamente significativas (p> 0.05) de mortalidad entre los grupos etarios agrupados por RACHS-1 y que, mientras este último es un poderoso factor predictivo de mortalidad (p> 0.001), la edad no lo es (p= 0.8). Utilizando la unidad uno del RACHS-1 como grupo control, las razones de probabilidades (odds ratio) de las distintas edades fueron 2.1 (IC 95%: 1.6-2.7) por cada unidad de RACHS-1. Conclusiones: La edad de la operación no resultó un factor de riesgo independiente para las mortalidades. El RACHS-1 resultó un factor de riesgo de mortalidad de alto valor predictivo, no hubo diferencias de mortalidad entre los grupos etarios l ser agrupados por RACHS-1.

Palabras clave: Cirugía cardiovascular cardiopatías congénitas riesgo mortalidad.

2009-05-22   |   1,237 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 107 Núm.3. Mayo-Junio 2009 Pags. 229-233 Arch Argent Pediatr 2009; 107(3)