Resumen

Introducción: El ahogamiento por sumersión es un cuadro con alta morbimortalidad; es la tercera causa accidental de muerte en la población infantil. El objetivo fue analizar y describir factores de riesgo, pronóstico y supervivencia de las víctimas por casi ahogamiento, admitidas en un hospital universitario de alta complejidad. Población, material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, analítico. Se estudiaron los pacientes admitidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, entre junio del año 2000 y enero de 2008. Se analizaron múltiples variables. Resultados: Ingresaron 30 pacientes, cuya mediana de edad fue 25 meses (intervalo: 11-144 meses), predominio masculino. El 41.3% de los episodios ocurrieron en verano, 60% de los niños estaba bajo supervisión de los padres. El tiempo medio de sumersión fue >10 minutos en el 3.4%, tuvieron apnea al ingreso 26% y el Puntaje de Glasgow fue <5 en 19.99%. El ácido láctico fue mayor a 3 mmol/l en 10 pacientes. Se asociaron con mal pronóstico, quienes al ingreso tuvieron glucemia >300 mg% (OR: 3.325), apnea (OR: 2.752), bradicardia (OR: 4.74), Glasgow <5 (OR: 3.550) y tiempo de sumersión >a 10 minutos (OR: 5.12). Murieron 2/30 pacientes. Conclusión: En nuestra población, la presencia de apneas, bradicardia, glucemia > 300 mg%, Puntaje de Glasgow < 5 y sumersión mayor a 10 minutos, se asociaron a mal pronóstico. La elevación e ácido láctico > mol/l al ingreso y a las 24 h fue marcador de lesión grave.

Palabras clave: Casi ahogamiento ácido láctico reanimación cardiopulmonar (RCP) secuela neurológica.

2009-05-22   |   2,870 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 107 Núm.3. Mayo-Junio 2009 Pags. 234-240 Arch Argent Pediatr 2009; 107(3)