Resumen

Introducción: El cáncer de tiroides que se presenta en la enfermedad de Graves es raro. Aunque se ha estudiado ampliamente el comportamiento clínico y manejo del cáncer papilar y folicular de tiroides, existe controversia sobre la historia natural y el tratamiento quirúrgico óptimo del cáncer de tiroides con enfermedad de Graves. Objetivo: Describir un caso de carcinoma incidental de tiroides en un paciente con enfermedad de Graves, hacer una revisión de la literatura sobre el tratamiento quirúrgico actual del cáncer de tiroides concurrente con enfermedad de Graves. Descripción del caso: Mujer de 32 años con enfermedad de Graves, presenta síntomas de hipertiroidismo, bocio, oftalmopatía, elevación de los niveles séricos de hormonas tiroideas, reducción de TSH y la presencia de anticuerpos antitiroglobulina elevados, el gammagrama tiroideo con aumento en la captación del trazador. El tratamiento quirúrgico fue tiroidectomía subtotal por recurrencia de la enfermedad después de haber recibido tratamiento médico con antitiroideos. El reporte de patología fue microcarcinoma papilar de tiroides de 0.6 cm, asociado a enfermedad de Graves. La paciente no recibió ningún tratamiento adyuvante. Actualmente sin datos de recurrencia o enfermedad metastásica. Conclusiones: Los microcarcinomas que son encontrados de forma incidental no necesitan ser tratados como cáncer de tiroides, la tiroidectomía subtotal que se realiza para la enfermedad de Graves puede ser un tratamiento adecuado. Los pacientes con cáncer de tiroides clínicamente aparente o tumor mayor de 1 cm deberán ser tratados como cáncer de tiroides, independientemente de la presencia o ausencia de la enfermedad de Graves.

Palabras clave: Cáncer incidental de tiroides enfermedad de Graves tiroidectomía.

2009-06-05   |   2,151 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.5. Septiembre-Octubre 2008 Pags. 192-197 Gamo 2008; 7(5)