Resumen

La fiebre de origen desconocido (FOD) en ancianos es un problema diagnóstico complejo. Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo para identificar sus causas y evaluar la contribución diagnóstica de las manifestaciones clínicas y de los exámenes complementarios. Se incluyeron 40 pacientes de 60 o más años que cumplían los criterios clásicos de FOD en el período 2000-2007. Se identificaron las categorías diagnósticas: neoplasias, 17 casos (42.5%); infecciones, 9 (22.5%); enfermedades inflamatorias no infecciosas, 8 (20%); misceláneas, 3 (7.5%); sin diagnóstico etiológico, 3 (7.5%). El cuadro clínico contribuyó al diagnóstico en 30 pacientes (75%), y en 21 (52%) provocó la realización de exámenes complementarios no útiles para diagnóstico. El ultrasonido abdominal y la TAC de abdomen aportaron información de ayuda diagnóstica en 25 y 35% de los pacientes, respectivamente; la biopsia de médula ósea y la hepática establecieron el diagnóstico en 16 y 13% de los casos en los que se realizaron, respectivamente. El cuadro clínico contribuyó al diagnóstico cuando se evaluaron los antecedentes, síntomas y signos de forma conjunta. La TAC de abdomen debe incluirse desde etapa temprana en el estudio. Las biopsias de médula ósea y hepática deben reservarse para cuando no se ha podido establecer diagnóstico definitivo.

Palabras clave: Fiebre de origen desconocido ancianos linfoma.

2009-06-09   |   1,535 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 48 Núm.1. Enero-Marzo 2009 Pags. Rev Cubana Med 2009; 48(1)