Resumen

Introducción: En estudios de Tomografía Computarizada y Resonancia Magnética del cráneo, es frecuente observar incidentalmente extensión intrasillar del espacio subaracnoideo hacia la cavidad de la silla turca, considerada como variante anatómica en la mayoría de los casos. En algunos pacientes este hallazgo se asocia a mareo, vértigo, cefalalgia, alteraciones visuales, fístula de líquido cerebro espinal y trastornos hormonales. Objetivo: Con el presente trabajo se propone una sencilla metodología para evaluar, en cuatro grados la severidad del aracnoidocele intrasillar, conocido genéricamente como silla vacía. Material y métodos: Desde mayo de 1988 hasta diciembre del 2007 se realizaron 12,030 estudios del cráneo utilizando un equipo GE^® MR-Max de 0.5 T, un Siemens^® Avanto de 1.5 T y un GE^® Signa de 1.5 T. Se observó el aspecto y el contenido de la silla turca, determinando en cuatro grados (25%, 50%, 75% y 100%) la extensión del espacio subaracnoideo hacia la cavidad sillar. Resultados: De la totalidad de los casos estudiados (n = 12,030), se detectó aracnoidocele intrasillar en 7.5% (n = 902). El Grado IV obtuvo la mayor frecuencia, con franco predominio en el sexo femenino (70%). Discusión: Históricamente, el aire empleado como medio de contraste en el sistema ventricular o en el espacio subaracnoideo, podía observarse con libre paso hacia la cavidad de la silla turca. Cuando ocupaba una parte o la totalidad de la cavidad sillar, se mencionaba genéricamente como “silla vacía”. Utilizando Tomografía Computarizada y Resonancia Magnética se puede demostrar con óptima calidad el aracnoidocele intrasillar. En algunos casos se asocia a cefalalgia, alteraciones visuales y endocrinas. La clasificación propuesta en el presente trabajo permite una fácil evaluación de este hallazgo. Conclusión: La metodología propuesta permite evaluar objetivamente la severidad del aracnoidocele intrasillar.

Palabras clave: Aracnoidocele intrasillar silla vacía.

2009-11-26   |   16,489 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 7 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 219-224. An Radiol Mex 2008; 7(4)