Resumen

Objetivo: Investigar la actividad del eje Hipotálamo-hipofiso-adrenal (HPA) en pacientes con Esclerosis múltiple (EM). Material y métodos: Se estudiaron 173 pacientes con EM definida. 40 presentaban una forma primaria progresiva (PP), 41 secundaria progresiva (SP), 58 recaída remisión (RR) en remisión y 34 RR en exacerbación (RRE). Sesenta sujetos sanos se utilizaron como controles. Ningún paciente recibía tratamiento esteroideo o inmunomodulador. Se dosaron los niveles plasmáticos de cortisol, ACTH y DHEAs y los niveles de cortisol urinario. Se evaluó la capacidad de fijación de los receptores de glucocorticoides (GR) en células mononucleares periféricas (CMP) y la producción de hormona liberadora de corticotropina (CRH) por CMP. Resultados: Todos los pacientes presentaron niveles plasmáticos de cortisol, ACTH y DHEAs y niveles urinarios de cortisol significativamente más altos que los controles. Los pacientes con EM PP y RRE fueron los que presentaron mayores diferencias. El número de sitios de unión de los GR no difirió entre pacientes y controles, sin embargo todos los pacientes presentaron una disminución en la afinidad y sensibilidad de los receptores. Finalmente, los pacientes con EM presentaron un aumento significativo del número de CMP secretoras de CRH. Conclusiones: Nuestro análisis indica que los pacientes con EM presentan una hiperactividad del eje HPA y que sus linfocitos poseen un número de GR similar a los controles, pero con una menor afinidad y sensibilidad para sus ligandos.

Palabras clave: Esclerosis múltiple glucocorticoides eje hipotálamo-hipofiso-adrenal cortisol.

2009-11-30   |   1,555 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 34 Núm.1. Enero 2009 Pags. 3-10 Rev Neurol Arg 2009; 1(1)