La serie esofagogastroduodenal (SEGD) y el reflujo gastroesofágico (RGE) en pediatría:

sus indicaciones y su abuso 

Autores: Motta Ramírez Gaspar Alberto, Valenzuela Ramos Marco César

Resumen

Introducción: El RGE es un proceso muy frecuente y con significación patológica muy variable que en unas ocasiones se presentará como un defecto aislado y en otras asociado a diferentes cuadros clínicos. Objetivo: Establecer las indicaciones institucionales para la realización de la SEGD en pacientes con sospecha de RGE, así como reconocer otras posibilidades diagnósticas identificadas por la SEGD condicionantes también de RGE. Material y métodos: Se realizó revisión retrospectiva de los estudios radiológicos SEGD realizados de 1999 al primer cuatrimestre del 2000, en la UEM bajo la sospecha y/o por indicación clínica de RGE. Se incluyeron 668 pacientes con edades de 0 a 15 años a los que se les realizó SEGD y en los que mediante la búsqueda de la interpretación en el expediente clínico electrónico se recabó la conclusión final radiológica con énfasis en la identificación o no del RGE, su graduación en base a la clasificación en grados y su consecuente consideración de ser reflujo menor o mayor, así como la identificación de alguna otra anormalidad, cualesquiera que ésta fuese. Resultados: Se identificó la presencia de RGE en 353 pacientes (53%), distribuidas como RGE menor en 149 (42%) y RGE mayor en 204 (58%). Al considerar RGE mayor (grados 3/4) en nuestra muestra, resulta que tan sólo 30.5% de la población estudiaba presentó RGE meritorio de medicación y/o de planeación quirúrgica. En nuestros resultados se demuestra que en ninguno de los pacientes (0%) se señalaba una razón justificante de la indicación del examen radiológico. En seis de los pacientes (0.8%) se identificaron causas anatómicas (anillo vascular, hipertrofia congénita benigna del píloro) como causantes del RGE. Conclusión: La SEGD se realizó en 400 pacientes, menores del año, 60% de la población incluida en nuestra muestra lo que representa, sin lugar a dudas, un abuso del método.

Palabras clave: Reflujo gastroesofágico serie esofagogastroduodenal regurgitaciones vómitos en pediatría.

2009-12-01   |   13,183 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 63 Núm.3. Mayo-Junio 2009 Pags. 111-120 Rev Sanid Milit Mex 2009; 63(3)