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Introducción La disección aórtica es una enfermedad poco común, pero con consecuencias deletéreas. Hay datos limitados acerca de la incidencia real en la población general de la disección aórtica aguda. Se estima que los rangos van de 3.5 por 100,000 personas por año. Usualmente los pacientes tienden a estar entre 60 y 80 años y la mayoría son hombres. Las mujeres que se presentan con disección aórtica suelen ser mayores en edad que los hombres. Usualmente se presenta con dolor torácico severo y compromiso hemodinámico agudo. El diagnóstico temprano y el tratamiento son cruciales para la sobrevida. Resumen clínico Se presenta el caso de un paciente masculino de 46 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus, ambas de 4 años de evolución, en tratamiento con metoprolol y lisinopril para la primera y sin tratamiento para la segunda. Menciona también antecedentes quirúrgicos en 3 ocasiones. La primera hace 5 años por una cirugía de revascularización cardíaca con colocación de bypass cuádruple. La segunda hace 3 años por disección de aorta y la última hace 2 años con implantación de válvula aórtica metálica, en tratamiento posterior con warfarina. Su padecimiento actual lo inició súbitamente con dolor torácico retroesternal, transfictivo e intenso, irradiado hacia la extremidad superior izquierda, a cuello y a tórax posterior, con duración de 1 hora aproximadamente y acompañado de diaforesis. Llamaba la atención a su exploración física la presencia de ambos pulsos femorales débiles.

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2009-12-02   |   1,037 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 29-31 Arch Salud Sin 2009; 3(2)