Fragmento

Al director: La infiltración de la médula ósea por tumores sólidos en la infancia y la adolescencia es un hecho conocido. En ocasiones esto ocurre en la fase inicial simulando leucemias agudas, por lo que es necesario, además de la citomorfologia convencional, recurrir a estudios más sensibles para definir el diagnóstico. Se presenta el caso de una paciente de 17 años de edad con antecedentes de buena salud, la cual fue atendida por presentar aumento de volumen en la región perianal izquierda. Al examen físico se comprobó un aumento de volumen difuso de 4 cm cercano al orificio anal, con consistencia aumentada y adherido a planos profundos. Además, se encontró una adenopatía en la región inguinal izquierda y se apreció sangramiento gingival asociado con petequias y equímosis en miembros inferiores. Los estudios de laboratorio mostraron pancitopenia, células indiferenciadas en sangre periférica y una coagulación intravascular diseminada, por lo que se realizó aspirado y biopsia de médula ósea. En el aspirado de médula ósea se evidenció una infiltración difusa por células de aspecto blástico con granulaciones citoplasmáticas, y se concluyó como una leucemia mieloide aguda. Sin embargo, en la biopsia de médula ósea se observó el patrón de infiltración de un tumor sólido. El diagnóstico quedó establecido por una biopsia por trucut del tumor y el inmunofenotipo celular (Desmina+, CDqq+, Citoqueratina-, ENS-, neurofilamento-). Se concluyó como un rabdomiosarcoma embrionario con infiltración de la médula ósea.

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2009-12-09   |   1,179 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 25 Núm.2. Mayo-Agosto 2009 Pags. 90-91 Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2009; 25(2)