Resumen

Objetivo: Determinar la incidencia y características de las anormalidades en la perfusión miocárdica en pacientes con depresión de ST en recuperación únicamente, usando tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT) con Tc-99m. Antecedentes: El significado de la depresión de ST en recuperación después de la prueba de esfuerzo sigue siendo motivo de controversia. Tal hallazgo se ha clasificado como falso positivo, falso negativo y signo no concluyente de arteriopatía coronaria. Pacientes y métodos: Se analizaron 50 pacientes que se sometieron a una prueba de esfuerzo y tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT) con Tc-99m y demostraron depresión ST sólo en recuperación. El grupo consistió en 28 hombres y 22 mujeres, con edad promedio de 61 ± 9 años. Se valoraron las anormalidades en la perfusión, la distribución reversa, la relación corazón-pulmón, los cambios en el tamaño de la cavidad y la función global. Resultados: La frecuencia cardiaca pico media fue de 139 ± 18 latidos por minuto (88% ± 14 de la frecuencia cardiaca máxima pronosticada). Sesenta porciento de los pacientes tenían datos de arteriopatía coronaria en forma de anormalidades de la perfusión fijas o reversibles. Las anormalidades de la perfusión fijas se encontraron en tres pacientes (6%), siete (14%) tenían defectos de la perfusión fijas y reversibles y 20 (40%) mostraron únicamente isquemia. Se observó isquemia en la pared anterior en 10 pacientes, en la pared inferior en 12, en la pared lateral en 5, en el apex en 8 y en el septum en uno. La extensión promedio de las anormalidades de la perfusión fueron 3.7 ± 2 segmentos (de 20). Conclusiones: Se encontraron datos de arteriopatía coronaria en 60% de los pacientes con depresión de ST en recuperación. El hallazgo más común fue isquemia en 54% de los pacientes, y las paredes anterior e inferior fueron las dañadas con más frecuencia. La extensión media del daño miocárdico fue moderada, lo que implica significado pronóstico.

Palabras clave: Prueba de esfuerzo recuperación Tc-99m perfusión miocárdica.

2009-12-09   |   1,318 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.42. Enero-Marzo 2009 Pags. 22-28 Med Univer 2009; 11(42)