Resumen

Objetivo: Determinar si la suspensión y pexia del cuello vesical, posterior a la prostatectomía radical neuropreservadora, resulta en mejoría de la continencia urinaria a corto y mediano plazo. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, cuasiexperimental, comparativo, longitudinal con una muestra determinada por conveniencia. Los pacientes se asignaron en forma no aleatoria a dos grupos. Se incluyeron en el estudio 79 pacientes consecutivos con adenocarcinoma de próstata localizado, los cuales fueron sometidos a prostatectomía laparoscópica con neuropreservación bilateral. El grupo I incluyó 40 pacientes sometidos a prostatectomía laparoscópica con anastomosis uretrovesical con sutura continua. En el grupo II se incluyeron 39 pacientes a los cuales posterior a la realización de la anastomosis uretrovesical se practicó pexia/suspensión del cuello vesical. Resultados: Se evaluó la continencia urinaria a los días 1, 7, 30, y 90 de retiro de sonda Foley. En el grupo I la continencia al primer día posretiro de sonda fue de 27.5% a los 7 días 62.5%, 75% a los 30 días y 80% a los 90 días. En el grupo II la continencia fue de 51.28% al día 1, 66.6% al día 8, 79.48% al día 30 y 94.87% a los 90 días. Conclusiones: La suspensión y pexia del cuello vesical posterior a prostatectomía radical laparoscópica neuropreservadora con anastomosis uretrovesical con sutura continua ha resultado, en nuestra serie de pacientes, en una notable reducción del tiempo para recuperar la continencia urinaria temprana. Esta diferencia se aprecia más significativamente al día 1 de retiro de la sonda, disminuyendo la diferencia entre los grupos desde el día 7 al día 30; sin embargo, en todas las mediciones se observó mejor resultado en el grupo tratado con la suspensión y pexia del cuello vesical.

Palabras clave: Continencia urinaria prostatectomía radical neuropreservadora.

2009-12-14   |   1,744 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 69 Núm.2. Marzo-Abril 2009 Pags. 53-56 Rev Mex Urol 2009; 69(2)