Colecistectomía Laparoscópi ca en el adulto mayor.

Experiencia inicial del Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca 

Autores: Ojeda Alcalá Ángel, Muñoz Hernández Oscar, Hernández Cruz Elías, Sánchez Guerrero Rolando, Jarquín Arremilla Arturo, Navarro Vera Juan Abel, Geminiano Martínez Eloy Enrique, et al

Resumen

Introducción: La incidencia de litiasis biliar y sus complicaciones son mayores en el paciente anciano, observándose hasta en un 54% en series necrópsicas, siendo la colecistectomía la intervención más frecuentemente realizada. El objetivo del estudio es presentar la experiencia inicial de nuestra institución con la colecistectomía laparoscópica en una población ahora habitual en nuestro medio, los adultos mayores, en los que son más frecuentes las complicaciones de la colelitiasis. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. Se revisaron los expedientes de los pacientes mayores de 60 años sometidos a colecistectomía laparoscópica de agosto del 2006 a diciembre del 2007. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, diagnóstico inicial y final, comorbilidad, tipo de cirugía, clasificación ASA para la valoración preoperatoria anestésica, tipo de anestesia empleada, incidentes operatorios, días de estancia intrahospitalaria, complicaciones, mortalidad y tasa de conversión. Resultados: Se incluyeron en el estudio a 44 pacientes con una edad promedio de 70 años. El 70% de las colecistectomías laparoscópicas realizadas fueron cirugías programadas. El diagnóstico final encontrado con mayor frecuencia fue el de Colecistitis Crónica Litiásica con un 63.6% de los casos. La tasa de conversión a laparotomía fue de 2.3%. Discusión: La colecistectomía laparoscópica es un procedimiento seguro en los pacientes geriátricos con patología biliar, como la colelitiasis. Nuestros datos, apoyan la recomendación de una colecistectomía laparoscópica electiva temprana para todos los pacientes geriátricos con colecistitis sintomática.

Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica paciente anciano colelitiasis colecistolitiasis.

2009-12-15   |   2,508 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 50-55 Rev Eviden Invest Clin 2009; 2(2)