Resumen

Introducción: NOTES ha despertado gran interés en el campo de las investigaciones experimentales y clínicas, por su potencial para la realización de diversos procedimientos de cirugía convencional de manera que puedan serlo enteramente a través de los orificios naturales. Objetivos: El propósito de esta investigación es la revisión sistemática y crítica de la literatura, evaluar los modelos, técnicas, resultados, errores y su aplicabilidad en la clínica. Determinar el potencial de la cirugía sin cicatrices y la eliminación de las complicaciones relacionadas con la incisión, su seguridad y su eficacia. Material y Método: Búsqueda en las bases de datos MEDLINE; EMBASE; CINAHL; Current Contents, Cochrane Library, Entrez Pub Med, Clinical Trials Database desde 2000 al 2008; los artículos identificados en octubre de 2008 fueron incluidos si se realizaron en los humanos. Resultados: De 183 estudios, la gran mayoría fueron experimentales en animales (cerdos), con evidencias muy limitadas. El acceso intrabdominal puede lograrse por vía oral, anal, o uretral, la vía óptima y los métodos no se han establecidos aún. La síntesis puede no ser confiable en todos los casos y el riesgo de la infección peritoneal no ha sido adecuadamente evaluado. Conclusiones: Si bien la mayoría de las intervenciones pueden ser realizadas en el animal usando NOTES, existe un número de problemas que necesitan ser evaluados. NOTES está en las etapas iniciales y nuevas tecnologías serán necesarias para lograr la síntesis confiable. Habrán de realizarse estudios prospectivos en los seres humanos para determinar la seguridad y eficacia de NOTES en la clínica.

Palabras clave: Revisión sistemática de la literatura endoscopia cirugía orificio natural cirugía intrabdominal.

2009-12-15   |   796 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.4. Julio-Agosto 2009 Pags. 317-328 Rev Chil Cir 2009; 61(4)