Resumen

La quimioterapia estándar en sarcomas de partes blandas avanzada (SPB), debe incluir doxorrubicina con otro fármaco, siendo la ifosfamida la más utilizada. Objetivo: Evaluamos la eficacia y toxicidad de la combinación doxorrubicina y cisplatino como tratamiento de primera línea en pacientes con SPB inoperables. Material y métodos: Fueron incluidos 31 pacientes con el diagnóstico de SPB localmente avanzado o metastático irresecable sin quimioterapia previa. Recibieron cisplatino 100 mg/m² día 1 y doxorrubicina 70 mg/m² día 1 cada 21 días. Resultados: Fueron 20 mujeres y 11 hombres con edad media de 53 años (intervalo 21-74), de localización predominante en extremidades en 18 casos, seguido de tronco en 8 y retroperitoneo en 5. La enfermedad metastásica se presentó en 21 pacientes y el resto con enfermedad localmente avanzada. Los tipos histológicos más frecuentes fueron el sarcoma sinovial en 9 casos, histiocitoma fibroso maligno y liposarcoma en 5 cada uno y leiomiosarcoma en 4. El número promedio de ciclos por pacientes fue de 4 (intervalo 2-8), lográndose 35.5% de respuestas globales (1 respuesta completa y 10 respuestas parciales), 32.1% de enfermedad estable y 32.1% de enfermedad progresiva. Los sarcomas de las extremidades fueron los de más alta respuesta global con 59%, superiores a 12% en el tronco y 0% en retroperitoneo. La supervivencia media del grupo fue de 13 meses. En 8 pacientes se logró resección quirúrgica posterior a la quimioterapia y en 3 casos se aplicó radioterapia. La toxicidad grado 3-4 más común fue neutropenia 71%, leucopenia 32%, náusea y vómito 32%, anemia 9%, trombocitopenia 6% y astenia 6%. Conclusión: La combinación cisplatino-doxorrubicina es un régimen activo con toxicidad tolerable, siendo la neutropenia, náusea y vómito los principales eventos adversos. En los pacientes con enfermedad resecable después de la quimioterapia se logró mayor supervivencia. Son necesarios más estudios para evaluar el papel del tratamiento combinado en el tratamiento de pacientes con SPB.

Palabras clave: Cisplatino doxorrubicina sarcomas partes blandas.

2009-12-16   |   1,783 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Febrero 2009 Pags. 12-18 Gamo 2009; 8(1)