Resumen

Objetivo: Revisar la experiencia del Instituto Nacional de Cancerología en cirugía conservadora de mama. Material y métodos: Estudio retrospectivo, periodo 1981 a 2006. Se revisaron 230 expedientes de pacientes a quienes se les realizó cirugía conservadora de mama. Resultados: El 49.5% de las pacientes eran premenopáusicas y 50.4%, posmenopáusicas; con histología canalicular infiltrante en 80.4%; recurrencias en 12.1%, y sólo un 5.4% del 2000 a 2006. Los factores histológicos más importantes que contribuyeron a las recurrencias fueron la comedonecrosis y la permeación vascular y linfática; las edades más afectadas fueron 41 a 50 años en 33% y 51 a 60 años en 27%. Las menores de 30 años de edad recayeron con mayor frecuencia. Las etapas clínicas (EC) que llevaron a este procedimiento fueron: EC I en 35.2%, EC IIA en 28.6%, EC IIB en 25.2%. Las EC que más recurrieron (50%) fueron las EC IIIB y IIIC. Las pacientes con más de 10 ganglios recayeron en 33.3%; la axila se manejó con disección radical en 63.4%, ganglio centinela (GC) 18.6%, GC + disección radical 17.8%, las pacientes fueron RH positivo en 51.7%, RH negativo en 23.9% y desconocido en 24.3%. Se presentaron más recurrencias en pacientes RH negativo o desconocido, o positivo que no recibieron tamoxifén adyuvante. Los campos de radiación (tangenciales vs ciclo mamario completo) no tuvieron relevancia en la recurrencia. Actualmente, 77.8% de las pacientes se encuentran vivas sin enfermedad y 2.1%, vivas con enfermedad; 14.7% se perdieron durante el seguimiento y sólo 5.1% ha muerto. Conclusiones: La cirugía conservadora en el INCan es en la actualidad un tratamiento estándar para los estadios tempranos en cáncer de mama, con supervivencia similar a la mastectomía radical modificada y con porcentajes de recurrencia cada vez menores.

Palabras clave: Cáncer de mama cirugía conservadora recurrencia México.

2009-12-16   |   1,997 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.4. Julio-Agosto 2009 Pags. 142-145 Gamo 2009; 8(4)