Fragmento

En los últimos meses de 2008 se produjo una epidemia extendida de dengue por serotipo DEN1 en varios departamentos de la República de Bolivia. Se observaron algunos casos con características clínicas de dengue hemorrágico (extravasación plasmática) y otros con manifestaciones de agresión a distintos órganos: insuficiencia hepática, miocárdica, alteraciones neurológicas, etc. A mediados de enero de 2009, se diagnosticaron casos en la Argentina, como consecuencia de la introducción, en varias ciudades, de personas provenientes de Bolivia. Este hecho es habitual en Buenos Aires, donde vive una importante comunidad de ciudadanos bolivianos y paraguayos, que visitan su país de origen con motivo de las fiestas de fin de año o por vacaciones. En el año 2000 asistimos en nuestro servicio cerca de un centenar de pacientes con dengue, por DEN1 importados de Paraguay y, en 2007, se superó esa cifra con pacientes con DEN3 de igual procedencia. Asimismo, en las regiones subtropicales de las provincias de Salta y Jujuy y en provincias del nordeste, habían circulado en forma sucesiva a partir de 1998, los serotipos DEN1, 2 y 3. Sin embargo, hasta 2008, no se habían registrado casos graves, pese a que estaban dadas las condiciones para ello; es decir, la circulación de dos o más serotipos, que produce el mecanismo patogénico, inducido por anticuerpos heterotípicos, cuya consecuencia grave es la extravasación capilar. ¿Qué ha tenido de particular el 2009 en la historia epidemiológica del dengue en nuestro país? En primer lugar, se produjo por primera vez, una epidemia que abarcó varias provincias, incluida Buenos Aires y la Ciudad de Buenos Aires. Entre las provincias afectadas, es interesante desde el punto de vista epidemiológico, el caso de Catamarca. Siendo una provincia con una geografía típicamente andina, se fueron dando condiciones ecológicas en su valle, no sólo para la supervivencia de Aedes aegypti, hecho que era conocido, sino para la transmisión del virus dengue.

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2009-12-18   |   553 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 107 Núm.5. Septiembre-Octubre 2009 Pags. 387-388 Arch Argent Pediatr 2009; 107(5)