Resumen

Introducción: Un 10% de los niños nacidos pequeños para la edad gestacional no presentan un crecimiento compensador y permanecen bajos. El tratamiento con hormona de crecimiento, aprobado en los países desarrollados, ha demostrado su eficacia en estos niños. Objetivo: Determinar la eficacia y la seguridad del tratamiento con hormona de crecimiento durante dos años en niños nacidos pequeños para la edad gestacional sin deficiencia de hormona de crecimiento. Material y métodos: Se trataron 14 niños menores de 6 años con hormona de crecimiento a 1.0 UI/kg/semana. Resultados: Se observó un aumento significativo en la velocidad de crecimiento (media + DE) de 5.4 + 1.7 cm/año a 9.8 + 1.5 cm/año y 7.6 + 1.5 cm/año durante el primer y segundo años, respectivamente, (p= 0.00058). Ello resultó en una mejoría significativa en el puntaje z de talla (media + DE) de -2.79 + 0.3 a -1.27 + 0.5 en 2 años (p < 0.0001). Se observó un incremento significativo en las concentraciones de IGF-I y su proteína transportadora BP3 a los 12 y 24 meses del tratamiento. Las concentraciones de glucosa e insulina aumentaron significativamente durante el estudio (ANOVA, p = 0.0006 y p = 0.036, respectivamente). Dos de los índices de sensibilidad a la insulina utilizados revelaron una leve alteración en la sensibilidad a la insulina. Conclusiones: El tratamiento durante 2 años con hormona del crecimiento produjo un aumento significativo de la talla de los pacientes nacidos pequeños para la edad gestacional y permitió alcanzar una talla dentro de los límites normales. No se informaron episodios adversos mayores durante el tratamiento.

Palabras clave: Pequeños para edad gestacional hormona de crecimiento factor de crecimiento insulino-símil sensibilidad a la insulina.

2009-12-18   |   1,063 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 107 Núm.5. Septiembre-Octubre 2009 Pags. 410-416 Arch Argent Pediatr 2009; 107(5)