El registro médico y la investigación en Iberoamérica

Autor: Vaca C Oscar L

Fragmento

En el momento en que se registra apropiadamente la anamnesis de cada paciente, se genera información calificada para toda operación analítica, desde una auditoria administrativa, hasta un estudio prospectivo de alto rigor tecnológico. Lastimosamente, aunque este es el primero y uno de los más importantes principios de la Propedéutica Médica, se lo menosprecia en la práctica diaria, tanto más, cuanto más apuro tiene el profesional en cumplir sus tareas. Cuando el registro clínico se lo llena a mano, la caligrafía ilegible impide descifrar el expediente clínico; por suerte, en algunas unidades operativas ya se cuenta con la ayuda básica de una red informática que permite comprender de mejor manera el buen registro y también el malo, digitando en forma de confusiones conceptuales, superexplotación de diagnósticos, etc. Un ejemplo es como a la artritis reumatoidea se la correlaciona con casi todo dolor osteo-articular, por mencionar alguno.

Palabras clave:

2010-01-11   |   952 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.2. Julio-Diciembre 2008 Pags. 270 Rev Med 2008; 16(2)