Fragmento

Introducción La eventración diafragmática es la elevación anormal del músculo diafragmático con el desplazamiento del contenido del abdomen hacia el tórax. Las causas son diversas: atrofia del mismo, aplasia o parálisis de las fibras musculares del diafragma. Las causas neurogénicas incluyen ausencia congénitas de las células del asta anterior (enfermedad de Werdnig-Hoffmann) o por lesión del nervio frénico. El mecanismo de lesión nerviosa más común es causado por estiramiento del cuello y de los hombros durante un parto vaginal difícil. En estos casos, existe una parálisis braquial acompañante (parálisis de Erb-Duchenne o Klumpke). Puede ser congénita por parálisis del nervio frénico, abscesos subfrénico, lóbulo pulmonar medio derecho muy grande, hepatomegalia, traumatismo del diafragma. Se asocia también a alteraciones de la columna, deficiencias de la parrilla torácica (pectum excavatum, pectum carinatum), ectopia renal alta y secuestro pulmonar extralobar derecho. Tiene una incidencia de 1: 1,000 nacidos vivos, es más frecuente en el sexo masculino y presenta una mortalidad del 18%. Ocurre más frecuente del lado izquierdo; sin embargo, hay reportes de casos bilaterales. Otras anomalías asociadas son raras como la trisomia 13, 15, y 18. La presentación clínica puede ser desde asintomático hasta manifestaciones respiratorias leves o severas (disnea, taquipnea, cianosis); neumonías de repetición; o manifestaciones gastrointestinales como nausea, vómito, flatulencia, indigestión, reflujo gastroesofágico y vólvulo gástrico.

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2010-01-15   |   2,116 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.19. Septiembre-Diciembre 2009 Pags. 33-37 Revista AVANCES 2009; 6(19)