Fragmento

La operación cesárea es la intervención más frecuente en Estados Unidos, en el 2006 se dio a conocer que el 31.1% de los nacimientos fue por cesárea, según reportes de los Centros para el Control de Enfermedades Infecciosas (CDC). En algunos centros de nuestro país la incidencia es mayor. Las complicaciones más frecuentes de la cesárea son la endometriosis y las infecciones de las heridas. La profilaxis con antibiótico tanto en pacientes de alto riesgo (trabajo parto, ruptura membranas), como de bajo riesgo (no trabajo parto, membranas íntegras) ha demostrado beneficio. La reducción de endometriosis ha sido de 60 a 70% y la reducción de infecciones de la herida de un 30 a 65%. La mayoría de los obstetras utiliza una cefalosporina. Sin embargo, existe la controversia del momento en que se debe administrar el antibiótico. Generalmente, se aplica una vez que se pinza el cordón, con el fin de evitar la exposición innecesaria del antibiótico en el neonato, y/o la posibilidad de interferir en el diagnóstico de sepsis en el recién nacido. Se compararon en el presente metaanálisis tres ensayos clínicos aleatorios controlados, publicados entre 1996 y 2007, en los cuales se utilizó cefazolina. Un total de 749 pacientes (377 antes de iniciar la cesárea y 372 en momento de pinzar el cordón) fueron comparados. Se encontró menor incidencia de endometriosis y de infecciones de herida, sin afectar la evaluación de sepsis neonatal en el grupo en que la profilaxis se administró previa al inicio de la cesárea.

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2010-01-15   |   995 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.19. Septiembre-Diciembre 2009 Pags. 50 Revista AVANCES 2009; 6(19)