Fragmento

Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina, y es una de las patologías más frecuentes en la mujer dentro de los años reproductivos la cual requiere de cirugía. En muchos casos es causante de dolor pélvico e infertilidad, pero la cantidad de síntomas que causa es muy variable y a veces no corresponde con la extensión del problema. El diagnóstico definitivo se hace mediante laparoscopia o laparotomía exploradora, de hecho el especialista en cirugía colorrectal es el médico indicado para tratar este padecimiento. Aunque se desconoce su etiología con precisión, un factor que puede originarla es la menstruación retrógrada que, pese a ser un evento frecuente, en la práctica sólo afecta a un número reducido de mujeres. No obstante, también se considera que pueda ser un factor genético relacionado con el sistema inmunológico. En aquellas pacientes que presentan infertilidad, dolor pélvico, obstrucción o respuesta pobre al manejo hormonal, su tratamiento puede ser quirúrgico. El dolor pélvico está relacionado con el grado de penetración, tipo y localización de la lesión. Por lo general, es más intenso en la etapa premenstrual y dura hasta que termina la menstruación; se lo asocia además con dolor en la espalda y espasmo del músculo elevador del ano y, desde luego, en casos avanzados de endometriosis, donde suele ser mayor. Cabe apuntar que en algunos casos la paciente padece dispareunia. Los síntomas intestinales predominan en el recto sigmoides, lugar en donde es más frecuente la endometriosis, presentándose constipación o diarrea, disminución en el calibre del bolo fecal y tenesmo, y en algunos casos obstrucción y perforación intestinal. El diagnóstico se realiza mediante un examen físico en el cual se debe explorar el abdomen de la paciente palpando el hipocondrio derecho e izquierdo, al igual que la fosa iliaca, en ambos lados; mesogastrio e hipogastrio; durante la exploración rectal, debe ponerse especial atención en identificar nódulos, una zona indurada en el ligamento uterosacro o en el cul-de- sac de Douglas.

Palabras clave: Endometriosis intestinal

2010-01-15   |   9,039 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.385. Diciembre 2009 Pags. 5 Prescripción Médica 2009; 32(385)