Resumen

Durante años, la selección de los parámetros ventilatorios aplicados en los pacientes ventilados correspondía a cálculos realizados sobre la base del sexo y peso del paciente, sin tener en cuenta las condiciones particulares que la enfermedad provocaba sobre la mecánica ventilatoria y el funcionamiento de los pulmones. Hoy día es posible el monitoreo de los parámetros ventilatorios de forma no invasiva y a la cabecera del enfermo, con una precisión que sólo era lograda anteriormente en el laboratorio. Atendiendo a los datos obtenidos con el monitoreo gráfico se propone una estrategia de ventilación protectiva, que permite establecer en cada caso el óptimo nivel de presión espiratoria máxima positiva para garantizar el mayor "reclutamiento" alveolar, el volumen tidal exento de riesgo de sobredistensión, la relación inspiración-espiración y la frecuencia respiratoria ideal que garanticen una inspiración completa, una espiración sin tendencia a la hiperinsuflación dinámica y una velocidad de flujo capaz de suministrar el volumen tidal seleccionado en el tiempo previsto. Estas inferencias se derivan de 5 interrogantes formuladas como guía terapéutica.

Palabras clave: Respiración artificial monitor gráfico unidades de terapia intensiva.

2003-01-17   |   964 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.4. Octubre-Diciembre 2001 Pags. 108-114. Medisan 2001; 5(4)