Resumen

Introducción: La resección quirúrgica es el tratamiento de elección en lesiones tumorales primarias o secundarias de hígado, pero desafortunadamente pocos pacientes resultan candidatos. Esto ha derivado en el empleo de nuevas terapias alternativas como la ablación por radiofrecuencia (AR). Objetivo: Conocer la morbi-mortalidad asociada al empleo de AR en lesiones hepáticas malignas. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de dichos pacientes analizando variables epidemiológicas, criterios de selección pre-tratamiento y morbi-mortalidad perioperatoria. Se realizó seguimiento para conocer la sobrevida promedio. Resultados: Se realizó AR en 30 pacientes en un periodo de 4 años, 18 mujeres y 12 hombres con edad promedio de 62 años (rango 41-83 años). Se diagnosticó hepatocarcinoma en 18 casos, lesiones metastásicas en 10 (4 con cáncer de mama, 4 con cáncer de colon y 2 con tumor neuroendocrino), un caso de cáncer de vesícula biliar y uno con colangiocarcinoma periférico. Los criterios para realizar ablación fueron presencia de cirrosis, reserva hepática pobre, enfermedad bilobular, proximidad a estructuras vasculares y riesgo quirúrgico elevado. El tamaño promedio de la lesión fue de 5.6 cm (rango de 2 a 20 cm), con un tiempo de ablación promedio de 30.2 min (rango 5-50 min). Se observaron dos complicaciones menores (6.6%), sin identificarse mortalidad peri-operatoria. A 18 meses de seguimiento 23 pacientes (76.6%) permanecían vivos y siete fallecieron por progresión tumoral (23.3%). Conclusiones: La ablación tumoral por radiofrecuencia es un procedimiento que permite el control local de la enfermedad con resultados satisfactorios, cuando la resección quirúrgica no resulta factible.

Palabras clave: Cáncer hepático técnicas de ablación catéter de ablación con radiofrecuencia cirugía hígado México.

2010-01-18   |   1,427 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.3. Julio-Septiembre 2009 Pags. 212-217. Rev Gastroenterol Mex 2009; 74(3)