Resumen

La neuromodulación sacra es una alternativa terapéutica novedosa para la incontinencia urinaria y fecal, que ha demostrado buenos resultados clínicos. Cada vez existe más evidencia científica que la estimulación directa sobre las raíces de los nervios sacros no sólo es capaz de disminuir los síntomas de urgencia, frecuencia e incontinencia urinaria y fecal, sino que permite recuperar la calidad de vida del paciente. Se presenta el caso clínico de una mujer de 73 años de edad con diagnóstico de incontinencia urinaria y fecal graves con gran impacto en su calidad de vida, quien acude con nosotros posterior a varios intentos terapéuticos conservadores y quirúrgicos. Su evaluación diagnóstica cumplía con los criterios de inclusión para el tratamiento mediante neuromodulación sacra. Durante la prueba de estimulación neurosacra (PNS) se redujo su sintomatología (> 50%), por lo que se procedió a la implantación definitiva del dispositivo (Medtronic InterStim System). Posterior al implante, la evaluación de los diarios urinario y fecal fue alentadora. Presentó además disminución significativa en los índices de gravedad de la incontinencia fecal (Fecal Incontinence Severity Index) de 34 antes a 8 posterior al implante y urinaria (Sandvik’s Severity Index) de 12. La incontinencia urinaria pasó de “muy grave” antes del implante a “leve”, posterior al implante. La paciente también manifestó notable mejoría en su calidad de vida y presentó mejores puntuaciones en cuanto a estilo de vida, conducta, depresión, autopercepción y vergüenza.

Palabras clave: Notable mejoría en su calidad de vida y presentó mejores puntuaciones en cuanto a estilo de vida conducta depresión autopercepción y vergüenza.

2010-01-19   |   1,529 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 74 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 122-126. Rev Gastroenterol Mex 2009; 74(2)