Resumen

Las fístulas arteriovenosas nativas (FAVN) , son el tipo de acceso vascular con sobrevida mayor a plazo largo y número menor de complicaciones en pacientes con hemodiálisis crónica. En este estudio se evaluaron las complicaciones y duración de las FAVN y la dosis de diálisis alcanzada en pacientes con hemodiálisis crónica. Método: Participaron en el estudio 81 pacientes adultos de 36.7 ± 15 años de edad, 57 hombres y 24 mujeres en hemodiálisis crónica de tres sesiones por semana (9 pacientes fueron diabéticos). Se analizaron la duración, complicaciones y dosis de diálisis (mKt/V) de la FAVN actual, así como también el número y tipo de accesos vasculares previos utilizados. Resultados: 13(16%) pacientes tuvieron FAVN radiocefálica y 68 (84%) pacientes FAVN braquiocefálica. La duración de la FAVN fue de 26.4 ± 25.8 meses (rango de 5 a 152 meses) y el tiempo de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis fue de 41.1 ± 19.3 meses. Tuvieron complicaciones de la FAVN 35 (43.2%) pacientes: aneurismas 8, hematomas 21 y flujo bajo 4 pacientes. La dosis de diálisis obtenida con mKt/V fue de 1.51 ± 0.21, con un tiempo de diálisis por sesión de 206 ± 27 minutos y flujo sanguíneo de diálisis de 350 ± 32 ml/min. 14 (17.2%) pacientes tuvieron 21 FAVN previas a la fístula actual y las causas mas frecuentes de retiro de estas fístulas fueron ausencia de desarrollo después de su instalación quirúrgica en 14 (66.6%) y trombosis en 7 (33.3%) . Todos los pacientes a excepción de uno, tuvieron un catéter venoso central como acceso vascular inicial, previo a la FAVN. Conclusiones: Se concluye que con la FAVN se obtiene una dosis de diálisis aceptable con tiempo de permanencia larga hasta de varios años, que la complicación mas frecuente son los hematomas durante la punción de la fístula y que la causa mas frecuente de falla de la fístula es el pobre desarrollo, después de la instalación quirúrgica.

Palabras clave: Fístula arteriovenosa acceso vascular hemodiálisis crónica.

2010-01-20   |   3,577 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 30 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 44-48. Nefrol Mex 2009; 30(2)