Resumen

Los registros clínicos de enfermería, forman parte esencial dentro de los expedientes de cualquier institución hospitalaria, de esta manera se registran las intervenciones que desarrolla enfermería en su labor asistencial, de acuerdo a las necesidades que presenta cada paciente, por ello, es necesario contar con un documento médico-legal que avale el rol autónomo de enfermería, que permita evaluar el desempeño, facilite la investigación clínica y docente para favorecer el desarrollo de la profesión, mediante la elaboración de protocolos de investigación. Los formatos de registros clínicos, deben partir de la investigación disciplinar vinculando el método enfermero y la integración taxonómica, de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcome Classification (NOC) y Nursing Intervention Classification (NIC), para poder estandarizar el lenguaje y posteriormente el cuidado de enfermería. En los formatos de registros de enfermería, deben quedar implícitas las necesidades expresadas por el paciente, que son el resultante de la respuesta humana y con base a estos registros, la enfermera podrá realizar una intervención consciente y basada en elementos metodológicos.

Palabras clave: Registros clínicos de enfermería heridas estomas úlceras método enfermero.

2010-01-22   |   6,700 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 19 Núm.57. Octubre-Diciembre 2009 Pags. 30-36 Rev CONAMED 2009; 14(4)