Resumen

De las diversas presentaciones clínicas de la tuberculosis, el tipo esofágico es raro. La dificultad para su identificación y diagnóstico puede atribuirse a que la clínica mostrada suele confundirse con diversas enfermedades esofágicas frecuentes. Se reporta el caso clínico de un paciente masculino de 32 años de edad, VIH positivo de reciente diagnóstico, que inició su cuadro con pérdida ponderal de 20 kg en tres meses, fiebre, dolor de tipo ardoroso en el epigastrio, odinofagia y disfagia; el primero a sólidos y posteriormente a líquidos. La endoscopia demostró dos úlceras ovales en el esófago que se extendían 5 cm, de bordes irregulares, prácticamente contiguas y con un orificio; el de la inferior era más profundo, el esofagograma baritado confirmó el trayecto fistuloso. Las biopsias y la tinción fueron compatibles con tuberculosis esofágica. El paciente tuvo adecuada respuesta al tratamiento antifímico. A pesar de ser un padecimiento muy poco frecuente, la importancia de conocer este padecimiento es mostrar al clínico que debido a sus síntomas vagos es necesario realizar el diagnóstico diferencial con otros padecimientos.

Palabras clave: Tuberculosis esofágica VIH fístula esofágica.

2010-01-27   |   807 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.5. Septiembre-Octubre 2009 Pags. 395-398 Med Int Mex 2009; 25(5)