Resumen

Introducción: Los estrógenos fueron los primeros agentes hormonales utilizados en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado, de éstos, el dietiletilbestrol ha sido el más utilizado, pero debido a su cardiotoxicidad su uso ha venido disminuyendo. Utilizamos estrógenos naturales conjugados, los cuales han demostrado tener un efecto cardioprotector en mujeres posmenopáusicas. Añadimos además ácido acetilsalicílico (ASA) para tratar de disminuir la incidencia de efectos cardiotóxicos. Material y métodos: Evaluamos 50 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata en estadio D2. Dividimos 2 grupos de 25 pacientes cada uno, el grupo 1 fue tratado con estrógenos naturales conjugados + ácido acetilsalicílico y el grupo 2 con orquiectomía simple bilateral. El seguimiento fue hecho con mediciones séricas de antígeno prostático específico (PSA) y gammagrama óseo. Resultados: El seguimiento realizado fue de 33 meses, en el grupo 1 el valor medio del PSA antes del tratamiento fue de 80 ng/mL, mientras que en el grupo 2 fue de 78.5 ng/mL. A los 6 meses de tratamiento se alcanzaron los niveles más bajos de PSA en ambos grupos, siendo de 14 ng/mL en el grupo 1 y de 12 ng/mL para el grupo 2, estos valores se mantuvieron durante 30 meses en ambos grupos. En el gammagrama óseo no se observó la aparición de nuevas lesiones ni regresión de las preexistentes de ambos grupos. En un paciente del grupo 1 se tuvo un evento vascular cerebral. Conclusiones: El uso de los estrógenos naturales conjugados en 2 dosis bajas (0.625 mg cada 8 horas) + acidoacetilsalicílico (75 mg al día) es una buena y económica alternativa terapéutica para el manejo del adenocarcinoma de próstata avanzado, con aparente disminución de efectos cardiotóxicos con la adición de acidoacetilsalicílico.

Palabras clave: Estrógenos orquiectomía cáncer de próstata ácido acetilsalicílico.

2003-01-17   |   4,016 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 59 Núm.4. Julio-Agosto 1999 Pags. 171-176. Rev Mex Urol 1999; 59(4)