Fragmento

7.1 La transfusión de glóbulos rojos está indicada en pacientes con repercusión hemodinámica, angina de pecho u otros signos de hipoxia tisular. 7.2 El objetivo de la transfusión es revertir la intomatología de anemia y colocar el paciente fuera de peligro; no se pretende lograr un determinado nivel de Hb, sino compensar una situación clínica de riesgo. (Evidencia C) Justificación y comentarios Las situaciones más frecuentes de indicación de transfusiones son las vinculadas a sangrados (agudos o crónicos) o a resistencia a los agentes estimuladores de la eritropoyesis. Se recomienda, cuando sea posible, investigar la causa de agravación de la anemia, antes de recurrir a la transfusión de sangre. La indicación de transfusión de sangre no depende de un determinado nivel de hemoglobina, sino que está justificada en el paciente con riesgo de complicaciones vinculadas a inadecuada oxigenación. En reposo, la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre, con Hb por debajo de 7 g/dL, determina aumento del gasto cardiaco, por lo que estaría indicada la transfusión de glóbulos rojos. En mayores de 65 años, con patología cardiovascular y/o respiratoria, se justificaría con niveles por debajo de 8 g/dL de Hb. En pacientes con falla cardiaca las transfusiones se deben administrar lentamente, y en pacientes en hemodiálisis, preferentemente durante el procedimiento dialítico.

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2010-01-28   |   1,477 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.2. Mayo-Agosto 2009 Pags. 27-28. Nefrol Latin 2009; 13(2)