Resumen

Introducción: La única malformación venosa sin cortocircuito arteriovenoso es la del tipo llamado angioma cavernoso. Se trata de espacios venosos intercomunicantes dilatados, habiendo una frecuente asociación entre cavernomas con alteraciones del desarrollo vascular. Pueden ser únicos ó múltiples, supra e infratentoriales; hay formas familiares menos frecuentes con transmisión autosómica dominante. Los avances en las neuroimágenes y en las técnicas neuroquirúrgicas contribuyeron a una mejor comprensión de esta patología. Objetivo: Investigar, analizar y confirmar la topografía de los cavernomas cerebrales y su relación con las formas clínicas de presentación estudiados en el Servicio de Neurología del Hospital General de Agudos Dr. José María Penna, Buenos Aires. Población y métodos: Se presentan 11 pacientes, tres de sexo masculino y ocho de sexo femenino cuyas edades oscilan entre los 15 y 69 años, con una media de 42.73 años. La forma de presentación de los síntomas fueron: 4 pacientes con epilepsia, 2 pacientes tuvieron cefalea, 3 pacientes presentaron déficit neurológico focal, 1 presentó sintomatología mixta (epilepsia y cefalea), 1 paciente presentó deterioro cognitivo leve y síndrome depresivo. Resultados: A todos los pacientes se les efectuaron TAC y RNM de cerebro con gadolinio. De los once pacientes, siete de ellos mostraron cavernomas cerebrales únicos de localización: 1 paciente en el lóbulo frontal izquierdo, 2 pacientes en el lóbulo frontal derecho, 2 pacientes en lóbulo temporal derecho, 1 paciente en el lóbulo occipital derecho, 1 paciente en el tronco encefálico. Los cuatro pacientes restantes presentaron lesiones múltiples: 1 paciente con topografía frontal izquierda y núcleos de la base; 1 paciente topografía frontal izquierda y tronco encefálico; 1 paciente presentó topografía temporal izquierda y parietal derecha; 1 paciente mostró una lesión parietooccipital derecha y paracapsular izquierda. Conclusiones: Coincidiendo con la bibliografía internacional, los cavernomas cerebrales son frecuentemente causa de Epilepsia, cefalea y signos neurológicos focales. Una paciente presentó deterioro cognitivo y síndrome depresivo no siendo ésta la forma clínica más común de presentación. Tanto los cavernomas únicos como la cavernomatosis múltiple representan un desafío en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.

Palabras clave: Cavernomas cerebrales malformaciones venosas cerebrales cavernomatosis múltiple.

2010-01-29   |   6,362 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 34 Núm.2. Julio 2009 Pags. 142-147 Rev Neurol Arg 2009; 1(2)