Resumen

Introducción: La nocardiosis es una infección oportunista poco frecuente, la cual se presenta inicialmente como foco pulmonar en el 70% de los casos. Los abscesos por Nocardia son relativamente raros, representando aproximadamente un 2% de todos los abscesos cerebrales. Presentamos una paciente con diagnóstico de absceso cerebeloso por Nocardia asteroides. Caso clínico: Paciente de 71 años, de sexo femenino que presentó un cuadro de 10 días de evolución caracterizado por inestabilidad en la marcha, cefalea fronto-occipital bilateral continua, vértigos, náuseas y vómitos. La resonancia magnética (RM) de cerebro reveló una imagen en el vermis y hemisferio cerebeloso izquierdo, la cual se interpretó originalmente como lesión neoproliferativa. La biopsia fue compatible con absceso pero no se obtuvo germen en los cultivos. Empíricamente recibió metronidazol y ceftriaxona. Cinco semanas posteriores a la biopsia desarrolló una colección paracervical izquierda que fue drenada, y en el cultivo del material se aisló Nocardia asteroides. Recibió tratamiento con trimetoprima-sulfametoxazol (TMP/SMX) con excelente evolución clínica y por neuroimágenes. Conclusión: El absceso por Nocardia en el sistema nervioso central es una complicación infrecuente, en este caso con buena evolución clínica.

Palabras clave: Absceso cerebeloso absceso cerebral Nocardia nocardiosis.

2010-01-29   |   2,142 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 34 Núm.2. Julio 2009 Pags. 155-157 Rev Neurol Arg 2009; 1(2)