Fragmento

¿Cómo piensan los médicos cuando deben resolver el enigma; qué tiene mi paciente? Muchos se han hecho esta pregunta, obviamente desde los enfermos que los consultan hasta los filósofos o estudiosos que buscan darle sentido al razonamiento médico, estructurándolo en el marco del pensamiento científico. En una época donde la presencia de la tecnología es avasalladora y es claro que sin ésta la medicina no podría ser lo que es en nuestros días, se torna necesario defender el juicio clínico como eje rector de nuestra disciplina. La mecánica intelectual que siguen los clínicos cuando deben establecer un diagnóstico parece un proceso lúdico, pero es la mejor expresión del acto médico en toda su plenitud y elegancia. Los interesados en el acto médico, se han pronunciado a favor de dos grandes maneras de entenderlo; los que piensan que es una realización mecánica de correlación nosológica (Montgomery, 2006) y que en consecuencia no necesita del médico; y los que consideran que para lograr una hipótesis diagnóstica, se sigue un complejo proceso con características científicas (Foucault, 1963 y Laín Entralgo, 1981) y que precisa del factor humano, donde además surgen fenómenos que se expresan como: “ojo clínico”, “experiencia”, “criterio”, “intuición” e incluso “saber médico”. Kathryn Montgomery, doctora en literatura inglesa, compila en su libro el pensamiento de los que consideran a la medicina una práctica acientífica. Para ella, el juicio clínico difiere de la racionalidad de la ciencia, incluso la desplaza o contraría y puede ser fácilmente realizado por una computadora (p.42). No siempre la clínica jugó un papel prioritario en la práctica médica. En el siglo XIX surge el llamado método anatomo-clínico que vuelve científica a la clínica médica. Entonces se realizó un gran esfuerzo para precisar síntomas y signos, se inventó la sintomatología y la semiología o semiótica. Además, las alteraciones anatómicas encontradas por la autopsia, confirmaban la clínica que el paciente presentaría en vida. El abordaje del enfermo se volvió ordenado y el acto clínico sistemático. Es claro que en el proceso de diagnóstico médico intervienen múltiples aspectos, que van de lo epistemológico basado en el conocimiento médico general hasta lo emotivo que es de índole personal.

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2010-02-05   |   3,201 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 26 Núm.2. Septiembre 2009 Pags. 53-54 Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2009; 26(2)