Resumen

Introducción: El dolor es un síntoma subjetivo difícil de valorar, ampliamente estudiado en adultos, poco se interpreta y comprende en recién nacidos y lactantes intervenidos quirúrgicamente, quienes se indican analgésicos comunes a dosis bajas o por razón necesaria sin que algunas veces se administre. Material y Métodos: Para conocer como se atiende el dolor post quirúrgico en niños, se realizó un estudio, prospectivo y transversal en 4 hospitales del sector salud, analizando 50 expedientes de niños de cada hospital, con 24-48 hrs. de postoperatorio, revisando tipo de cirugía, cirujano tratante, analgésico indicado, dosis, horario y cumplimiento de administración, así como forma de evaluación del dolor en cada paciente, buscando diferencias en el manejo entre un hospital a otro. Resultados: Se tuvieron 76 femeninos y 124 masculinos, de recién nacidos a 14 años, con media de 4 años, siendo 17 recién nacidos. 67% se intervinieron de cirugía mayor y 65.5% se operaron de urgencia. Los analgésicos más empleados fueron metamizol y paracetamol, a dosis bajas y con incumplimiento de horario de administración. En 68 casos el analgésico se indicó por razón necesaria y ningún recién nacido recibió analgesia. La mayoría de los casos fueron operados por cirujanos pediatras y cirujanos generales. En ningún expediente se menciona presencia y características de dolor sin haber diferencia significativa entre los cuatro hospitales. Conclusiones: El dolor post quirúrgico causa sufrimiento, prolonga estancia hospitalaria provoca efectos indeseables como espasmo muscular, íleo reflejo, elevación de catecolaminas, taquicardia, hipertensión arterial entre otras. Aunque existen escalas gráficas para evaluar dolor, no se usan y no son parte del expediente clínico, las enfermeras y médicos en formación generalmente no tienen entrenamiento para evaluar y atender el dolor y los especialistas también omiten las características del síntoma, los resultados de este estudio seguramente muestran lo que sucede en la mayoría de los hospitales del país y tal vez de Latinoamérica, por lo que habrá que considerar la creación de clínicas de dolor en los hospitales, sensibilizar y adiestrar a médicos y enfermeras para ofrecer el tratamiento adecuado.

Palabras clave: Dolor analgesia post quirúrgica cirugía pediátrica dolor quirúrgico.

2010-02-05   |   1,540 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 26 Núm.2. Septiembre 2009 Pags. 61-66 Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2009; 26(2)