Resumen

Introducción: Diversas citocinas actúan como mediadoras de la respuesta inmune específica. El receptor soluble de interleucina-2 (RSIL-2) es considerado un marcador de la activación del sistema inmune y el aumento de su concentración en un neonato con sospecha de sepsis podría apoyar el diagnóstico. Objetivo: Determinar la relación entre el RSIL-2 y la sepsis neonatal y determinar si la elevación del nivel sérico de RSIL-2 tiene valor para el diagnóstico de sepsis. Población y métodos: Estudio prospectivo en neonatos de término y de pretérmino con sospecha de sepsis internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Policlínico Neuquén de la Ciudad de Neuquén entre el 1 de abril de 1996 y el 31 de marzo de 1997. Se determinó la concentracón del RSIL-2 con kit de ELISA (Immunotech) al ingreso al estudio. Se realizaron policultivos y estudios de laboratorio de rutina para el diagnóstico de sepsis. Se dividieron los pacientes en tres grupos: sepsis con cultivos + (Grupo 1), sepsis clínica (Grupo 2) y sin sepsis (Grupo 3).2 Resultados: Se estudiaron 45 neonatos con sospecha de sepsis. En el grupo 1 (n 9) se observó una significativa elevación de los niveles séricos de RSIL-2 (media 13.810 pg/ml + 4.795), en comparación con el grupo 3 (n 20) con una media de 3.841 pg/ml (+ 1.416) p<0.0001. En el grupo 2 (n 16) el valor de RSIL-2 hallado fue significativamente mayor (media 7.584 pg/ml + 2.826) que en el grupo 3, p<0.0001. La sensibilidad fue del 88% para el grupo 1 y del 81% para el grupo 2. La especificidad fue del 90%. El valor predictivo de prueba (+) fue del 80% y el valor predictivo de prueba (-) fue del 94% comparando grupo 1 vs. grupo 3. Niveles de RSIL-2 >5.600 pg/ml identificaron al 88% de los pacientes con sepsis y cultivo (+) y al 81% de los pacientes con sepsis clínica. El 90% de los pacientes con RSIL-2 <5.600 pg/ml no tuvo sepsis. Conclusiones: Se encontró una asociación entre la elevación del RSIL-2 y la sepsis neonatal. La determinación del RSIL-2 en la evaluación inicial de un paciente en estudio por sospecha de sepsis puede contribuir con el diagnóstico de sepsis neonatal.

Palabras clave: Receptor soluble de interleucina-2 (RSIL-2) sepsis neonatal.

2010-02-10   |   959 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 97 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1999 Pags. 354-359 Arch Argent Pediatr 1999; 97(6)