Resumen

El divertículo paraureteral de Hutch es una entidad congénita infrecuente que ocurre en el hiato ureteral, o junto a él, y se relaciona con reflujo en la mayoría de los casos, con obstrucción ureteral agregada; es más común en niños que en niñas, y en adultos los casos identificados son raros. Sus manifestaciones clínicas son diversas, desde cólicos renoureterales hasta cianosis de extremidades inferiores; se ha reportado el tratamiento conservador y la operación a cielo abierto, con diferentes técnicas y resultados variables. A continuación se presenta el caso de un paciente masculino de 32 años de edad que sufría cólico renoureteral bilateral intermitente, así como síntomas de almacenamiento y vaciamiento de leves a moderados de varios años de evolución. En el protocolo de estudio se encuentran divertículos paraureterales de gran tamaño sin reflujo con una obstrucción infravesical y vejiga de capacidad aumentada en el estudio urodinámico, sin respuesta favorable al tratamiento médico; se decidió realizar una incisión transuretral de la próstata con diverticulectomía y reimplante ureteral bilateral abierto; se observó una evolución satisfactoria en el seguimiento posquirúrgico, con reducción de la capacidad vesical y la orina residual, además de desaparición de los síntomas de inicio.

Palabras clave: Divertículo paraureteral divertículo de Hutch divertículo vesical reflujo vesicoureteral obstrucción ureteral México.

2010-02-11   |   5,037 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 69 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2009 Pags. 292-294 Rev Mex Urol 2009; 69(6)