Resumen

Introducción: Paciente masculino de 18 meses. El padecimiento se reconoció al mes de vida, con vómito, fiebre de 39° C, irritabilidad durante la micción, polaquiuria y piuria. Se diagnosticó infección de vías urinarias de repetición y se le refirió al Instituto Nacional de Pediatría al año de edad; allí se sometió a ultrasonido renal y vesical, que reveló hidronefrosis izquierda. La prueba UROTAC identificó doble sistema colector izquierdo con hidronefrosis de la pelvis y cálices del sistema superior, hipocaptación del medio de contraste en el polo superior izquierdo y probable ureterocele izquierdo. En la cistoscopia se confirmó doble meato ureteral y ureterocele izquierdo. El gammagrama renal con MAG 3 confirmó la disfunción del polo superior izquierdo. Se programó al paciente para polectomía renal laparoscópica con acceso retroperitoneal posterior. Discusión: En la actualidad, la nefrectomía parcial laparoscópica se practica sólo en centros con experiencia y el número de intervenciones en la población pediátrica es limitado. La tasa de conversión durante la curva de aprendizaje de este procedimiento es elevada y las dificultades técnicas son todavía un reto, sobre todo en lactantes y preescolares con sistemas colectores dilatados. Conclusiones: La nefrectomía parcial laparoscópica con abordaje retroperitoneal posterior en pacientes pediátricos es un procedimiento útil, de baja morbilidad, que acorta el tiempo de estancia hospitalaria y puede efectuarse en casos de afecciones benignas y malignas con buenos resultados.

Palabras clave: Nefrectomía parcial laparoscopia abordaje retroperitoneal.

2010-02-16   |   1,022 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 69 Núm.5. Septiembre-Octubre 2009 Pags. 196-199 Rev Mex Urol 2009; 69(5)