Resumen

Introducción: Se calcula que el 70% de los pacientes con tumores seminomatosos se diagnostica en estadio I. De éstos, sólo 15% a 20% presenta micrometástasis, lo que ha suscitado controversias éticas por los efectos secundarios de sobretratar a 80% a 85% de los pacientes. Objetivo: Valorar la evolución de los pacientes con seminoma en estadio I de acuerdo con el tratamiento posterior a la orquiectomía. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, con análisis comparativo de recurrencia de acuerdo con el tratamiento administrado y los factores de riesgo. Resultados: Se identificaron 57 (67%) pacientes en estadio I. La media de seguimiento fue de 73 meses. Se mantuvo la vigilancia en 66%; 11% recibió quimioterapia y 23% radioterapia profiláctica. El periodo libre de enfermedad observado en el grupo de vigilancia fue de 70% a cinco años vs 100% en los otros grupos. Presentó recurrencia 18% de los pacientes. Al analizar los factores de riesgo, se observó una diferencia significativa para el tamaño tumoral mayor de 4 cm (p < 0.0006) y la invasión a la rete testis (p < 0.0009). Conclusiones: El manejo de los pacientes con seminoma común en estadio I debe determinarse con base en los factores de riesgo.

Palabras clave: Seminoma estadio I tratamiento del seminoma México.

2010-02-16   |   834 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.5. Septiembre-Octubre 2009 Pags. 219-223 Rev Mex Urol 2009; 69(5)