Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia, tolerabilidad y satisfacción con la firmeza de la erección de sildenafil con escalamiento rápido de la dosis de 50 a 100 mg en hombres con disfunción eréctil (DE). Material y método: Se realizó un estudio multicéntrico abierto en un periodo de 8 semanas. La fase inicial de monitoreo y lavado fue de dos semanas seguido de 2 semanas de tratamiento introductorio con 50 mg de sildenafil y se continuó con una fase de 4 semanas con 100 mg. Todos los pacientes fueron mayores de 18 años con diagnóstico de DE (puntuación < de 25 en el Índice Internacional de la Función Eréctil (IIFE), que cumplieron los criterios de administración de sildenafil para 50 y 100 mg. Resultados: Se estudió a 125 pacientes (edad media de 53 años + 11.0), 117 (94%) fueron incluidos para el análisis de tolerabilidad y 114 para eficacia (97%). 110 completaron el estudio. Los pacientes que recibieron 50 mg iniciales tuvieron una mejoría en el IIFE-FE de 14.5 a 21.7, 49% (p < 0.001). Con el incremento de la dosis de 50 a 100 mg, hubo mejoría de 21.7 a 25.2 (p < 0.001) y al final del estudio fue de 75%. En el cuestionario de la calidad de la erección (Quality of Erection Questionnaire (QEQ), la mejoría fue de 91% y 128% respectivamente. Referente al cuestionario sobre la experiencia sexual (Sexual Experience Questionnaire (Sex-Q), la erección mejoró de 36 a 60%. En la relación sexual hubo incremento de 38% a 64%. La satisfacción global de la relación sexual se incremento de 50% a 79%. En el perfil de encuentros sexuales (Sexual Encounter Profile – SEP) con la escala de grado de la firmeza de la erección (Erection Hardness Grading Scale (EHGS) el resultado de eficacia fue de 75% con 50 mg y de 89% con 100 mg. Todos los pacientes escalados a 100 mg tuvieron una mejor respuesta que con 50 mg. Se obtuvo una correlación de r = 0.97 entre el SEP y EHGS. Los eventos adversos más comunes fueron cefalea 15%, rubicundez 8%, y congestión nasal 3%, al inicio del tratamiento, no se incrementaron al subir la dosis a 100 mg. Conclusiones: Después del tratamiento inicial con 50 mg los pacientes escalados a 100 mg mostraron in-cremento en la eficacia y satisfacción en la firmeza de sus erecciones sin aumento de los eventos adversos y su severidad. Se muestra una correlación positiva entre la relación sexual exitosa con el escalamiento de la dosis a 100 mg y el grado de firmeza grado 4.

Palabras clave: Disfunción eréctil sildenafil optimización escalamiento erección firmeza escala México.

2010-02-16   |   1,689 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 69 Núm.4. Julio-Agosto 2009 Pags. 135-142 Rev Mex Urol 2009; 69(4)